Tito Lugo

 

  En los últimos veinte años, el uso de la cirugía robótica en niños ha estado incrementando de manera constante en los hospitales pediátricos de Estados Unidos. Esta técnica consiste básicamente en la aplicación de la cirugía laparoscópica, que se realiza mediante pequeñas incisiones de 3 a 10 milímetros, pero con la asistencia de un robot que es controlado por el cirujano desde una consola. El cirujano coloca las cánulas necesarias y las conecta a los brazos robóticos. A continuación, se dirige a una consola donde, a través de un monitor sincronizado con su visión y controles manuales, manipula los brazos del robot para ejecutar el procedimiento quirúrgico planificado. Con la ayuda del robot se han realizado diversos procedimientos en niños, como la extirpación de la vesícula biliar enferma, cirugías para el reflujo gastroesofágico, reparación de hernias esofágicas, tratamiento de la acalasia esofágica, extirpación del bazo, riñón y la glándula adrenal, correcció

  Al comenzar mi primer año escolar, conocí a un niño llamado Dickie (nombre ficticio), cuyo andar cojeante dibujaba un ritmo singular. Durante las clases de educación física, observé que su pierna izquierda, delgada y frágil, dictaba su paso desigual. A pesar de su esfuerzo por correr, su cuerpo se rendía antes que el resto, agotado por la carga de su desafío. Me encariñé con Dickie y me convertí en su guardián, enfrentando a aquellos que se burlaban de su cojera. En más de una ocasión, me vi enfrascado en peleas para defender su honor, batallas que me llevaban a casa con más heridas que mi adversario, incluso con una nariz rota. Mi madre, preocupada, me inscribió en clases de karate para fortalecer mi defensa. Cinco años de Shotokan y dos de Taekwondo después, mi espíritu combativo se apaciguó, y las luchas cesaron. Convertido en médico años más tarde, durante mis estudios descubrí la razón de la cojera de Dickie, a quien ya no veía. La poliomielitis no tratada en su infancia hab

    En el año 2001, tuve la oportunidad de expresarme en calidad de presidente del Capítulo de Puerto Rico del Colegio Americano de Cirujanos. Durante la conferencia, destacé la evolución de la educación quirúrgica y cómo se proyectaba para los próximos 100 años. Aquí tienes un resumen de los eventos futuros, desde mi perspectiva, que acontecerán en los próximos 100 años en el ámbito de la medicina y la cirugía:   1- --La esperanza de vida promedio llegara a sobrepasar los 120+ años.   --- --Cultivaremos los alimentos debajo del mar.   3- --Las computadoras tendrán inteligencia humana.   4- --Los cirujanos omitirán el tratamiento para personas para quienes el tratamiento es peor que la enfermedad y no altera el resultado.   5- --Se conocerá el genoma de cada individuo.   6- -- Las vacunas se elaborarán a partir de ADN original.   7- --La terapia génica restaurará el proceso regulador normal de las células malignas.   8- --El trasplante dependerá del cr

  El término Pica se deriva de un pájaro urraca de pico marrón, famoso por su hábito de recoger y comer indiscriminadamente una variedad de objetos para satisfacer su hambre y curiosidad. En el argot médico, Pica se refiere al deseo persistente y compulsivo, así como a la ingestión de sustancias generalmente consideradas no comestibles.   El comportamiento de un paciente con Pica es discordante con las prácticas culturales y continúa más allá de la fase normal de desarrollo de la experimentación ocasional de meter y tragar indiscriminadamente durante al menos un mes. La Pica ocurre en todo el mundo, con una prevalencia mayor en niños de dieciocho meses a seis años. Es más común en personas de raza negra que en blancos y más común en niños que en niñas.   El 20-30% de todos los niños de uno a seis años han practicado la Pica. En los Estados Unidos, menos del 10% de los niños mayores de 12 años cumplen con los criterios diagnósticos para la Pica. La Pica es más com

  Leaders of the medical college, press, television, and renowned legislators agree on the existence of a problem in the provision of health services. They have even used the Sicilian nickname "mafia" to refer to medical insurers. According to articles published in this newspaper, five for-profit insurers dominate 95% of health services on the island.   Social and economic inequality between the working class, which pays for medical coverage, and those in poverty who receive the government’s insurance plan, is monumental. A third of the money allocated to health comes from the insured class, while two-thirds are funded by the United States government, totaling about twelve billion per year for a population of 3.2 million. Although it is estimated that the government can increase its contribution through CMS, there is skepticism about whether this will result in a more equitable distribution of funds to service providers and hospital institutions, as profi

  Líderes del colegio médico, prensa, televisión y legisladores de renombre concuerdan en la existencia de un problema en la prestación de servicios de salud. Incluso han utilizado el apodo siciliano de "mafia" para referirse a las aseguradoras médicas. Según artículos publicados en este diario, cinco aseguradoras con fines de lucro acaparan el 95% de los servicios de salud en la isla.   La desigualdad social y económica entre la clase trabajadora, que paga un plan médico, y aquella en situación de pobreza que recibe el seguro del país, es monumental. Un tercio del dinero destinado a la salud proviene de la clase con seguro médico, mientras que dos tercios son sufragados por el gobierno de los Estados Unidos, sumando alrededor de doce billones al año. Aunque se estima que el gobierno puede aumentar su contribución, existe escepticismo sobre si esto resultará en una distribución más equitativa de los fondos a proveedores de servicios e instituciones hospit