Programas de Comunicación y Resolución

 

En la práctica de la medicina los errores pueden tener consecuencias graves. Para abordarlos de manera efectiva el Dr Gallagher en un artículo reciente de la prestigiosa revista médica “New England Journal of Medicine” ha desarrollado un modelo denominado Programas de Comunicación y Resolución (PCR). Este enfoque se centra en seis pasos esenciales para responder adecuadamente a los errores médicos dañinos, promoviendo la transparencia, la empatía y la mejora continua. Consisten estos en:

1.     Informar Inmediatamente el Evento: El primer paso es que los clínicos informen de inmediato cualquier evento adverso a la institución hospitalaria. Esto se basa en el principio de que los errores desconocidos no pueden ser corregidos y que cada clínico tiene la obligación de mejorar el sistema. Este enfoque promueve la responsabilidad y fomenta un entorno de aprendizaje y mejora continua.

2.     Comunicaciones Honestas y Empáticas con el Paciente afectado: Una vez identificado un error, es crucial una comunicación honesta y empática con el paciente. Esto respalda la autonomía del paciente y la toma de decisiones informadas. Una conversación abierta y comprensiva no solo aborda las preocupaciones del paciente, sino que también fortalece la confianza en la relación médico-paciente.

3.     Apoyo a Todas las Necesidades de los Pacientes: Los PCR reconocen que minimizar el sufrimiento del paciente implica apoyar sus necesidades en todos los aspectos posibles, incluido el apoyo psicológico y logístico. Esto muestra un compromiso con el cuidado integral del paciente, más allá de la mera corrección del error.

4.     Apoyo Psicológico para los Médicos envueltos: Los PCR también abogan por el bienestar de los profesionales de la salud implicados en el error. Ofrecer apoyo psicológico a los clínicos es fundamental para ayudarles a manejar el estrés y la culpa que pueden surgir de un error, asegurando así su bienestar y eficacia profesional.

5.     Análisis del Evento y Planificación de la Prevención: Un aspecto crítico de los PCR es aprender de los errores para evitar que se repitan. Esto implica analizar el evento cuidadosamente y tomar medidas para prevenir futuros incidentes. Este paso es crucial para mejorar la seguridad y la calidad de la atención médica.

6.     Reconciliación Cuando el Error Causa Daño: Finalmente, los principios de justicia y equidad exigen esfuerzos proactivos hacia la reconciliación, incluyendo la compensación y medidas preventivas. Esto no solo aborda el daño causado, sino que también refuerza la responsabilidad y la confianza en el sistema de salud.

En resumen, los Programas de Comunicación y Resolución ofrecen un marco ético y práctico para responder a errores médicos. Al enfocarse en la transparencia, la empatía y la mejora continua, los PCR buscan no solo corregir errores, sino también fortalecer la confianza en la atención médica y mejorar la seguridad del paciente a largo plazo.

Referencia: Gallagher TH, Kachalia A: Responding to Medical Errors – Implementing the Modern Ethical Paradigm. N Engl J Med. 2024 Jan 18;390(3):193-197

*El autor es Catedrático y Cirujano Pediátrico del RCM. Citas (787) 340-1868.