Nueva Ley Propuesta Aumenta la Carga Contributiva para Médicos en Puerto Rico

 

El Proyecto de Ley P. del S. 15 introduce cambios al Código de Incentivos de Puerto Rico (Ley 60-2019), con el objetivo de retener médicos y atraer nuevos profesionales. Sin embargo, el aumento de la tasa fija preferencial sobre ingresos, de 4% a 12%, ha generado dudas sobre si esta medida realmente incentivará a los médicos a quedarse en la isla.

¿Qué Cambia con el Proyecto?

1. Aumento de la Tasa Preferencial:
• Antes, los médicos cualificados disfrutaban de una tasa fija del 4%, significativamente más baja que la mayoría de las tasas contributivas efectivas. Ahora, el 12% se aplicará sin deducciones adicionales, lo que podría representar un incremento para muchos.
2. Nuevos Beneficiarios:
• Médicos generalistas y pediatras en áreas con escasez de servicios o que trabajen en salas de emergencia ahora pueden acceder a los incentivos.
3. Requisitos Adicionales:
• Los médicos deberán atender pacientes del Plan Vital y cumplir con consultas semanales en hospitales, entre otros criterios.

Para los médicos con ingresos bajos a moderados, que antes pagaban menos del 10% en impuestos gracias a deducciones obligadas de la práctica, el decreto puede no ser atractivo. En contraste, los médicos con ingresos altos aún podrían beneficiarse, aunque se pierde parte del atractivo inicial.

Más allá de los impuestos, el verdadero desafío radica en los bajos pagos de las aseguradoras en Puerto Rico. A menudo, los médicos enfrentan remuneraciones significativamente menores que en los Estados Unidos, lo que fomenta la migración en busca de mejores oportunidades. Este problema estructural no se aborda directamente en el proyecto, lo que podría limitar su efectividad.

La isla enfrenta una crisis de escasez médica, exacerbada por la emigración. Aunque los incentivos contributivos son un paso positivo, no bastan para retener profesionales si:

• Las aseguradoras continúan ofreciendo trabas en el manejo de paciente y pagos bajos.
• Los médicos encuentran mejores condiciones laborales en los Estados Unidos, donde las tasas contributivas son más altas, pero los ingresos y beneficios compensan esa diferencia.

El proyecto de ley va a quedarse corto para frenar la migración de médicos. Sin un esfuerzo paralelo para mejorar los pagos de las aseguradoras y las condiciones laborales, muchos seguirán viendo a Estados Unidos como una opción más viable. Otros con prácticas más viejas dejaran de practicar la medicina. Le resultara oneroso los gastos de la practica si no lo pueden deducir. Ajustar la tasa contributiva y abordar problemas estructurales como la compensación médica será esencial para hacer de Puerto Rico un lugar atractivo para ejercer la medicina.

No estoy de acuerdo con el proyecto en su forma actual, ya que va a incrementar la emigración y el retiro anticipado entre los profesionales de la medicina.