Tito Lugo

  El término Pica se deriva de un pájaro urraca de pico marrón, famoso por su hábito de recoger y comer indiscriminadamente una variedad de objetos para satisfacer su hambre y curiosidad. En el argot médico, Pica se refiere al deseo persistente y compulsivo, así como a la ingestión de sustancias generalmente consideradas no comestibles.   El comportamiento de un paciente con Pica es discordante con las prácticas culturales y continúa más allá de la fase normal de desarrollo de la experimentación ocasional de meter y tragar indiscriminadamente durante al menos un mes. La Pica ocurre en todo el mundo, con una prevalencia mayor en niños de dieciocho meses a seis años. Es más común en personas de raza negra que en blancos y más común en niños que en niñas.   El 20-30% de todos los niños de uno a seis años han practicado la Pica. En los Estados Unidos, menos del 10% de los niños mayores de 12 años cumplen con los criterios diagnósticos para la Pica. La P...

  Leaders of the medical college, press, television, and renowned legislators agree on the existence of a problem in the provision of health services. They have even used the Sicilian nickname "mafia" to refer to medical insurers. According to articles published in this newspaper, five for-profit insurers dominate 95% of health services on the island.   Social and economic inequality between the working class, which pays for medical coverage, and those in poverty who receive the government’s insurance plan, is monumental. A third of the money allocated to health comes from the insured class, while two-thirds are funded by the United States government, totaling about twelve billion per year for a population of 3.2 million. Although it is estimated that the government can increase its contribution through CMS, there is skepticism about whether this will result in a more equitable distribution of funds to service providers and hospital institutions, as profi...

  Líderes del colegio médico, prensa, televisión y legisladores de renombre concuerdan en la existencia de un problema en la prestación de servicios de salud. Incluso han utilizado el apodo siciliano de "mafia" para referirse a las aseguradoras médicas. Según artículos publicados en este diario, cinco aseguradoras con fines de lucro acaparan el 95% de los servicios de salud en la isla.   La desigualdad social y económica entre la clase trabajadora, que paga un plan médico, y aquella en situación de pobreza que recibe el seguro del país, es monumental. Un tercio del dinero destinado a la salud proviene de la clase con seguro médico, mientras que dos tercios son sufragados por el gobierno de los Estados Unidos, sumando alrededor de doce billones al año. Aunque se estima que el gobierno puede aumentar su contribución, existe escepticismo sobre si esto resultará en una distribución más equitativa de los fondos a proveedores de servicios e instituciones hospit...

 

El síndrome del impostor se refiere a una sensación de auto-duda o miedo innato de ser descubierto como un fraude o profesional no merecedor, a pesar de su talento y logros demostrados. El síndrome del impostor se caracteriza por un sentido crónico de auto-duda junto con una preocupación constante por ser descubierto como un fraude. Este fenómeno es más prevalente en personas con alto rendimiento, mujeres y minorías étnicas, raciales y religiosas subrepresentadas. El síndrome del impostor es cada vez más reconocido como una condición entre médicos y médicos en formación. A pesar de logros académicos y profesionales notables, las personas afectadas creen que son poco inteligentes. Para quienes lo padecen, el síndrome del impostor puede llevar al agotamiento, la angustia psicológica, el sufrimiento emocional y trastornos mentales graves, como estrés disfórico crónico, ansiedad, depresión, abuso de sustancias y suicidio. La mayoría de los casos comienzan temprano durante la escuela ...

  En la última consulta en la clínica, se presentó un paciente que requería una operación para tratar una hernia, la cual podía resolverse con un plan médico comercial. Después de dar las órdenes para la cirugía e informar al plan sobre el código del procedimiento, se le indicó al paciente que debía pagar un deducible al médico por el procedimiento.   De manera sorprendente, al evaluar al siguiente paciente con la misma patología (una hernia) en la clínica quien estaba cubierto por la versión reforma del mismo plan comercial, estaba exento del deducible. En resumen, la primera familia, que trabaja y paga entre $75 y $540 por persona al mes por un plan comercial, se ve penalizada con un deducible, mientras que la otra familia, que no trabaja o vive bajo un nivel de pobreza extrema, está exenta de esta carga financiera adicional.   Esta disparidad en el tratamiento entre pacientes, basada en su situación laboral y el tipo de plan médico que tienen, ge...

  La tasa anual de incidencia de quemaduras en los Estados Unidos es de aproximadamente medio millón de personas, incluyendo 40,000 hospitalizaciones como resultado de lesiones relacionadas con quemaduras y 3400 muertes. El tratamiento principal para las quemaduras de grosor dérmico profundo y completo es la escisión temprana y la cobertura con injertos de piel autóloga dividida o colgajos. Esto evita complicaciones comunes como sepsis, fallo multiorgánico e insuficiencia renal aguda. Cuando la herida es extensa, la disponibilidad de piel autóloga se convierte en un problema y se necesitará piel alogénica y xenogénica para la cobertura temporal después de la escisión. Actualmente existen diversas vendas para quemaduras superficiales de grosor parcial, como vendajes impregnados de plata, alginato, hidrocoloide, hidrogel, nailon recubierto de silicona, película de poliuretano o vendajes biosintéticos, sin que se defina un estándar de oro. Como revisión, los aut...